Autores: Dr. Rimon Azzam, Gabriela Barge Azzam e Ary Nasi
Objetivos
Relatar o caso de uma paciente diagnosticada com AE, visto que se trata de uma entidade infrequente.
Introdução
Apendagite epiplóica (AE) é uma causa rara de abdome agudo, sendo resultante da isquemia sofrida por um apêndice epiplóico devido torção ou trombose da veia responsável por sua drenagem. Seu diagnóstico é desafiador devido a vasta gama de diagnósticos diferenciais possíveis.
Método
Descrição de um caso clínico associado a ampla revisão narrativa de literatura acerca do tema
Relato de Caso
- Paciente feminina, 43 anos.
- Buscou atendimento médico devido dor intensa em mesogástrio associada a náuseas. Ao exame físico, encontrava-se afebril e tinha abdome difusamente doloroso a palpação, sem sinais de peritonite.
- Em seu passado médico, apresentava antecedentes de colecistectomia e histerectomia.
- Exames laboratoriais sem particularidades.
- TC demostrou imagem ovóide com densidade de gordura adjacente, sugestiva de apendagite epiplóica.
- Foi optado pela realização de tratamento não-operatório, havendo resposta extremamente favorável a ele.
Discussão
Acomete predominantemente, indivíduos entre 20 e 50 anos, havendo incidência semelhante entre homens e mulheres.
Manifesta-se classicamente como dor abdominal em fossa ilíaca esquerda em pacientes que mantem bom estado geral.
Devido a clínica inespecífica, exames de imagem são essenciais para o diagnóstico.
Conclusões
- Faz-se necessário diferenciar AE de outras doenças, objetivando evitar procedimentos cirúrgicos desnecessários, umavez que o tratamento dessa entidade é eminentemente conservador.;
- A terapêutica preconizada consiste na administração de analgésicos, havendo remissão completa dos sintomas em até duas semanas.
Bibliografia
- CHEIN, J. H., WU, C.C., WU, P.H., Epiploic appendagitis: an uncommon and easily misdiagnosed disease. Journal of Digestive Disease, December 2011, 12, 448-452.;
- CHOI, Y.U. et all. Clinical Characteristics of Primary Epiploic Appendagitis. Journal of the Korean Society of Coloproctology, J Korean Soc Coloproctol. 2011 Jun; 27(3): 114–121.
- ORTEGA-CRUZ, H. D., et all. Epiploic Appendagitis, an Uncommon Cause of Abdominal Pain: A Case Series and Review of the Literature. Puerto Rico Health Sciences Journal. PRHSJ, December, 2015, Vol. 34 No. 4.
- MONTHY, M. Epiploic appendagitis. The Journal of Urgent Care Medicine.