Apendagite epiplóica: Uma causa incomum de abdome agudo

Autores: Dr. Rimon Azzam, Gabriela Barge Azzam e Ary Nasi

Objetivos

Relatar o caso de uma paciente diagnosticada com AE, visto que se trata de uma entidade infrequente.

Introdução

Apendagite epiplóica (AE) é uma causa rara de abdome agudo, sendo resultante da isquemia sofrida por um apêndice epiplóico devido torção ou trombose da veia responsável por sua drenagem. Seu diagnóstico é desafiador devido a vasta gama de diagnósticos diferenciais possíveis.

Método

Descrição de um caso clínico associado a ampla revisão narrativa de literatura acerca do tema

Relato de Caso

• Paciente feminina, 43 anos.
• Buscou atendimento médico devido dor intensa em mesogástrio associada a náuseas. Ao exame físico, encontrava-se afebril e tinha abdome difusamente doloroso a palpação, sem sinais de peritonite.
• Em seu passado médico, apresentava antecedentes de colecistectomia e histerectomia.

• Exames laboratoriais sem particularidades.
• TC demostrou imagem ovóide com densidade de gordura adjacente, sugestiva de apendagite epiplóica.

• Foi optado pela realização de tratamento não-operatório, havendo resposta extremamente favorável a ele.

Discussão

Acomete predominantemente, indivíduos entre 20 e 50 anos, havendo incidência semelhante entre homens e mulheres.

Manifesta-se classicamente como dor abdominal em fossa ilíaca esquerda em pacientes que mantem bom estado geral.

Devido a clínica inespecífica, exames de imagem são essenciais para o diagnóstico.

Conclusões

• Faz-se necessário diferenciar AE de outras doenças, objetivando evitar procedimentos cirúrgicos desnecessários, umavez que o tratamento dessa entidade é eminentemente conservador.;
• A terapêutica preconizada consiste na administração de analgésicos, havendo remissão completa dos sintomas em até duas semanas.

Bibliografia

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