O tromboembolismo venoso acontece quando um coágulo se forma na circulação sanguínea, prejudicando o fluxo de sangue nas veias pelo organismo. Essa doença é muito comum e, quando não tratada corretamente, pode se agravar e até levar a morte. Ele atinge uma pessoa a cada mil por ano e é uma das principais causas de óbitos no mundo. Veja quais suas principais causas, sintomas e como deve ser realizado o tratamento adequado.
Como o tromboembolismo venoso se manifesta?
Os trombos (coágulos) se formam quando algo retarda ou altera o fluxo sanguíneo. A condição pode se manifestar de duas formas:
Trombose venosa profunda (TVP) – quando o coágulo atinge uma veia profunda, geralmente em membros inferiores, como a perna. Ali, compromete a circulação sanguínea, bloqueando total ou parcialmente o fluxo;
Embolia pulmonar (EP) – quando o trombo se desprende das paredes do vaso onde se formou e percorre a circulação sanguínea, atingindo o pulmão. Ali, compromete o fluxo de sangue e pode causar a morte.
Fatores de Risco
O tromboembolismo venoso afeta homens e mulheres de todas as idades. Alguns grupos de pessoas estão mais suscetíveis à formação de coágulos, como:
- Idosos
- Obesos ou pessoas com sobrepeso;
- Tabagistas (fumantes);
- Pacientes com câncer ou distúrbios autoimunes;
- Mulheres grávidas ou no puerpério;
- Mulheres em seu período fértil (após a menarca e antes da menopausa) e que usam contraceptivos orais;
- Mulheres na menopausa que fazem uso de hormônios via oral;
- Pessoas que estão hospitalizadas ou que passaram por cirurgia recente;
- Pessoas que tiveram algum tipo de fratura e estão imobilizadas;
- Pessoas com histórico familiar de tromboembolismo venoso.
Algumas causas genéticas também podem influenciar: pessoas que produzem muitas células sanguíneas devido à genética da medula óssea estão suscetíveis à formação de coágulos. Algumas mudanças no código genético de proteínas que trabalham para dissolver coágulos no organismo também podem contribuir para o desenvolvimento da doença.
Sinais e sintomas de trombose venosa profunda (TVP)
A TVP geralmente atinge as pernas, tanto as coxas quanto panturrilhas, e tende a se manifestar em um lado do corpo de cada vez. A pessoa com TVP pode apresentar:
- Dor na perna ou nos braços, dependendo de onde foi atingido pelo coágulo;
- Vermelhidão no membro afetado;
- Inchaço e endurecimento do tecido na região afetada;
- Calor na área atingida.
Sinais e sintomas da embolia pulmonar (EP)
Quando o coágulo atinge as artérias pulmonares, alterando o fluxo sanguíneo na região, a pessoa pode sentir:
- Falta de ar repentina;
- Respiração acelerada;
- Dor no peito ou na região das costelas baixas, que piora com a respiração profunda;
- Batimentos cardíacos acelerados;
- Tontura ou desmaio.
Como é feito o diagnóstico do tromboembolismo venoso?
Para confirmar um diagnóstico de tromboembolismo venoso, muitas vezes o exame clínico ou exames laboratoriais (de sangue) é insuficiente. O médico pode solicitar os seguintes exames:
- Ultrassonografia (doppler) venosa dos membros inferiores;
- Radiografia ou tomografia computadorizada do tórax;
- Cintilografia de ventilação/perfusão pulmonar, em casos que o paciente não pode receber contraste para realizar uma tomografia devido à alergia ou insuficiência renal.
Tratamento para o tromboembolismo venoso
- Medicamentos – são usados anticoagulantes, em um período de 3 a 6 meses (ou até por um período maior), sempre com acompanhamento médico.
- Trombólise – injeção de uma substância química na circulação sanguínea, na tentativa de dissolver o coágulo.
- Filtro na veia cava – é colocado um dispositivo na veia cava inferior para evitar que os coágulos formados nos membros inferiores migrem até o pulmão. O procedimento funciona como uma prevenção da embolia pulmonar.
Como prevenir o tromboembolismo venoso?
O tromboembolismo venoso é considerado a maior causa de morte hospitalar evitável. Quando o paciente já está internado, a prevenção é realizada com medicamentos anticoagulantes.
Para pessoas que estão nos grupos de risco para a doença, é indicado:
- Prática regular de exercícios físicos;
- Hidratação constante;
- Dieta balanceada;
- Evitar excesso de bebidas alcóolicas;
- Evitar o tabagismo;
- Cuidados com a circulação sanguínea em viagens longas de carro, ônibus ou avião, tentando sempre movimentar as pernas.
Referências
- Risk Factors for Venous Thromboembolism (VTE) – Heart Attak and Stroke Symptoms
- Protocolo de Tromboembolismo Venoso (TEV) – Hospital Sírio Libanês
- What is Venous Thromboembolism (VTE)? – Heart Attak and Stroke Symptoms
- Air travel and venous thromboembolism: Minimizing the risk [PDF] – Scientific Computing and Imaging Institute
- O que é Tromboembolismo Venoso (TEV)? [PDF] – Universidade Federal de Minas Gerais e Bayer
- Afinal, o que é tromboembolismo venoso? – Instituto de Hematologia Hemostasia e Trombose
Fonte: Pfizer
